A lép a has felső részén, közvetlenül a gyomor mögött található szerv. Legfontosabb feladata a fehérvérsejtek tárolása, mielőtt azok a véráramba kerülnek. A fehérvérsejtekre a fertőzések leküzdéséhez van szükség.

Előfordulhat, hogy a lép működésében zavar lép fel, ami gyengítheti az immunrendszert és gyakori fertőzéseket eredményezhet. Különösen egyes baktériumok (például a Pneumococcus, a Meningococcus és a Haemophilus influenzae B típus) által okozott fertőzések fordulhatnak elő gyakorabban.

A lép
Created with BioRender.com

Nagyobb-e esetemben a csökkent lépműködés kockázata?

Csökkent lépműködés bárkinél kialakulhat, olyan személyeknél is, akik soha nem részesültek daganatellenes kezelésben. Bizonyos daganatellenes terápiák növelhetik a csökkent lépműködés kockázatát az élet során.

A következő kezelések növelhetik a kockázatot:

• A lép eltávolításával járó műtét ill. a lép artéria embolizációja (az artéria elzáródását okozó eljárás, melynek célja az adott érterület vérellátásának megszűntetése)
• A lépet vagy a környezetét érintő sugárkezelés (10 Gy vagy magasabb sugárdózis)
• Allogén őssejt-transzplantáció donorból származó őssejtekkel (az őssejtek más személyből származnak), teljes test besugárzással vagy anélkül
• Autológ őssejt-transzplantáció (saját őssejtek), teljes test besugárzással

A kezelési összefoglalóból megtudhatja, hogy kapott-e ilyen kezelést. Ha nincs kezelési összefoglalója, vagy bármilyen kérdése van, forduljon a kezelő központhoz.

A csökkent lépműködés más okból is előfordulhat, nemcsak a daganatellenes kezelés következménye lehet, ezeket megbeszélheti háziorvosával vagy utógondozó szakorvosával.

Melyek a csökkent lépműködés tünetei és jelei?

Egyes tünetek és jelek arra utalhatnak, hogy a lépműködése csökkent. Lehet, hogy jelenleg nem tapasztalja ezeket, de fontos tisztában lenni velük arra az esetre, ha a jövőben esetleg hasonlót tapasztalna.

A csökkent lépműködés gyakori következményei a bakteriális fertőzések. A fertőzések tünetei és jelei a következők:

• Láz (38,3 °C vagy magasabb).
• A súlyos bakteriális fertőzések nagyon magas lázat (39,5 °C vagy magasabb) vagy hipotermiát (35 °C vagy alacsonyabb), hidegrázást és/vagy remegést, valamint álmosságot vagy aluszékonyságot is okozhatnak.

Ha gyakrabban fordulnak elő bakteriális fertőzések, forduljon háziorvosához vagy utógondozó szakorvosához!

Esetemben a csökkent lépműködés kockázata magas. Mikor és milyen vizsgálatokra van szükségem?

Nincsenek rendszeresen elvégzendő szűrővizsgálatok abban az esetben, ha Önnél fokozott a csökkent lépműködés kockázata. Tisztában kell lenni a fertőzések megelőzésének és korai felismerésének lehetőségeivel.

Mi történik, ha csökken a lép működése?

Ha csökkent lépfunkcióval rendelkezik, fokozott a súlyos bakteriális fertőzések kockázata, ezért fontos tudni a megelőzés lehetőségeiről: a védőoltásokról és a (profilaktikus) antibiotikumokról. Mindkettő csökkentheti bizonyos baktériumok (például a Pneumococcus, a Meningococcus és a Haemophilus influenzae B-típusú) által okozott fertőzések gyakoriságát és súlyosságát.

Ezenkívül egyes utazások esetén szüksége lehet védőoltásokra és malária elleni megelőző gyógyszerekre.

Kérjük, kérdezze meg háziorvosát vagy gondozó orvosát, hogy szüksége van-e védőoltásokra vagy megelőző antibiotikumokra.

Mit tegyek, ha a lép csökkent működésének tüneteit és jeleit tapasztalom?

Ha csökkent lépfunkciója van, és az alábbiak bármelyikét tapasztalja, haladéktalanul forduljon orvoshoz, ha:

• láz (38,3 °C vagy magasabb)
• fertőzésre utaló tünetek és/vagy jelek
• állati vagy emberi harapás, amely a bőr megsértésével járt

Az orvos a következő vizsgálatok elvégzéséről dönthet:

• fizikális vizsgálat
• vérvizsgálat, beleértve a vérképet (a fertőzés hatásának megítélésére) és hemokultúra vizsgálatot (hemokultúra: a véráramban lévő baktériumok kitenyésztése)

A hemokultúra eredményei hosszabb idő alatt készülnek el, addig azonban az orvos antibiotikumot írhat fel Önnek, amíg a leletre vár.

A jövőbeni fertőzések előfordulásának vagy súlyosbodásának megelőzése érdekében profilaktikus antibiotikumokra lehet szüksége.

Mit tehetek még?

Csökkent lépműködéssel nehéz együttélni. Hasznos beszélgetni a barátokkal és a családdal, valamint igénybe venni a szakorvosi tanácsadást és/vagy felvenni a kapcsolatot támogató csoportokkal, betegszervezetekkel. A mentális egészségről bővebben a Mentális egészség című részben olvashat.

Ha csökkent lépműködése van, érdemes lehet orvosi karkötőt viselnie vagy betegkártyát magával hordani. Továbbá, ha olyan országba utazik, ahol előfordul a malária, mindenképpen kérjen tanácsot háziorvosától vagy gondozóorvosától, mivel szükség lehet utazási védőoltásokra vagy gyógyszeres megelőzésre.

Habár az egészséges életmód közvetlenül nem befolyásolja a lépfunkciót, mégis rendkívül fontos. A mentális egészség megőrzése jótékony hatású lehet; az életmódjában bekövetkező már kis változtatások is pozitív hatással lehetnek a fizikai és a mentális egészségére. Erről többet az „Egészségfejlesztés” című részben talál.

Fontos, hogy tisztában legyen a csökkent lépműködés kialakulásának lehetőségével és ismerje a tüneteket és jeleket. Ha további kérdései vannak, vagy a tájékoztatóban szereplő információk aggodalmat keltenek Önben, forduljon háziorvosához vagy gondozó orvosához!

Hol találok további információt?

A csökkent lépműködésről további információkat találhat az interneten. Fontos azonban tisztában lenni azzal, hogy ezek az információk nem mindig naprakészek vagy pontosak.

További információforrás található az alábbi oldalakon:

• Together: Itt további általános információkat találhat a lépproblémákról.
• https://together.stjude.org/en-us/life-after-cancer/long-term-effects/spleen-late-effects.html
• https://egeszsegvonal.gov.hu/l-ly/1231-lepeltavolitas.html?highlight=WyJsXHUwMGU5cCJd#a_lpeltvolt_mtt_utn
• Semmelweis Help: https://help.semmelweis.hu/knowledge-base
• https://www.webbeteg.hu/orvos-valaszol/fertozo_betegseg/82965

Ezen a honlapon további kapcsolódó témákról is olvashat:

• Egészségfejlesztés
• Mentális egészség

Fontos tudnivaló!

Ez a PLAIN összefoglaló a PanCareFollowUp „Lépproblémák” című irányelvén [1] alapul, mely a nemzeti irányelvek konszenzusán nyugszik.

A PanCare PLAIN információs csoport arra törekszik, hogy pontos és teljes, a közzététel időpontjában naprakész információkat nyújtson, azonban érdeklődhet háziorvosánál vagy gondozó orvosánál, hogy ez az összefoglaló megfelel-e a legfrissebb ismereteknek, és hogy Önre nézve mennyiben releváns.

Kérjük, ne hagyatkozzon kizárólag erre az információra! Amennyiben konkrét egészségügyi állapottal, betegséggel, diagnózissal vagy tünettel kapcsolatos kérdése van, forduljon szakképzett egészségügyi szakemberhez.

A PanCare nem vállal kifejezett vagy hallgatólagos garanciát, illetve felelősséget az információk pontosságáért, megbízhatóságáért, teljességéért, időszerűségéért vagy relevanciájáért. Az angol nyelvű változatot a PanCare készítette és a PanCare nem vállal felelősséget a fordítások tartalmáért. Az összefoglaló magyar változata a Magyar Gyermekonkológusok és Gyermekhematológusok Társasága Késői utógondozás munkacsoportja és az Érintettek Egyesület együttműködésével készült.

A PanCare anyagai szabadon felhasználhatók bárki számára, akinek célja a késői hatásokról és a hosszútávú utógondozásról való tájékoztatás. Kereskedelmi haszonszerzés azonban nem megengedett. Minden kommunikáció során hivatkozni kell a PanCare-re és hivatkozni kell a PanCare weboldalára.

[1] van Kalsbeek, R. et al. (2021) European PANCAREFOLLOWUP ajánlások a gyermekkori, serdülőkori és fiatal felnőttkori rák késői hatásainak megfigyelésére, European Journal of Cancer folyóirat. Elérhető: https://www.ejcancer.com/article/S0959-8049(21)00368-3/fulltext