A pajzsmirigy a nyak elülső felszínén található mirigy, melynek legfontosabb funkciója a hormontermelés. Ezek a hormonok – T3 (trijódtironin) és T4 (tiroxin) szabályozzák a szervezet működését, az anyagcserét, a növekedést és gyermekeknél az agy fejlődését. A pajzsmirigy működését az agy által termelt hormon, a TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) nevű hormon szabályozza.
Előfordulhat, hogy a pajzsmirigy működése zavart szenved és a szükségesnél kevesebb hormont termel – ezt az állapotot nevezzük pajzsmirigy alulműködésnek (hipotireózis). Másrészt az is megtörténhet, hogy a mirigy a szükségeshez képest aktívabbá válik és túl sok hormont (T3 és T4) termel – ezt nevezzük pajzsmirigy túlműködésnek (hipertireózis).
Emelkedett számomra a pajzsmirigy problémák kockázata?
Bárkinél, beleértve azokat is, akik soha nem részesültek daganatellenes kezelésben, kialakulhatnak pajzsmirigy problémák. Vannak azonban olyan daganatellenes kezelések, melyek növelhetik a későbbi pajzsmirigy problémák kialakulásának kockázatát, ezek:
- A pajzsmirigyet vagy a pajzsmirigyet is tartalmazó területet érintő sugárterápia pajzsmirigy-alul- és túlműködést egyaránt okozhat.
- Őssejt-transzplantáció donorból származó őssejtekkel (allogén), mely pajzsmirigy-alul- és túlműködést egyaránt okozhat.
- A pajzsmirigy műtéti eltávolítása (teljes tireoidektómia) mindig pajzsmirigy-alulműködést okoz.
- A radioaktív jód kezelés (I-131 vagy MIBG), a sugárkezelés egyik típusa növelheti a pajzsmirigy alulműködés kockázatát.
A kezelési összefoglalójából megtudhatja, hogy volt-e ilyen betegsége vagy kezelése. Ha nincs kezelési összefoglalója, vagy ha bármilyen kérdése van, forduljon a kezelő központjához.
Fontos tudni, hogy ha pajzsmirigyproblémákat tapasztal, az nem feltétlenül jelenti, hogy a daganatos betegség elleni kezelés okozta. A pajzsmirigyproblémáknak más okai is lehetnek, például bizonyos gyógyszerek vagy autoimmun eltérések. Sokszor nem is tudjuk, mi áll a háttérben (idiopátiás). A lakosság körülbelül minden tizedik tagja valószínűleg pajzsmirigyproblémákkal küzd, a nőknél ez a kockázat magasabb.
Melyek a pajzsmirigy problémák tünetei és jelei?
Vannak olyan tünetek és jelek, amelyek jelezhetik, hogy pajzsmirigy problémái vannak. Lehet, hogy jelenleg nem észlelhetők ezek a tünetek és jelek, de fontos, hogy tisztában legyen velük, ha a jövőben esetleg előfordulnának.
Ezen tünetek és jelek arra utalhatnak, hogy pajzsmirigy működése csökkent (kevés a pajzsmirigyhormon):
- Súlygyarapodás
- Székrekedés
- Fázékonyság
- Hajhullás vagy elvékonyodott haj
- Száraz bőr
- Kifejezett fáradtság
Gyermekek és tizenévesek esetén:
- Lassú növekedés, alacsony termet (alacsony magasság)
- Figyelmi és koncentrációs nehézségek az iskolában vagy a munkahelyen
- Késlekedő serdülés / menstruációs ciklus zavarai
Ezek a tünetek és jelek arra utalhatnak, hogy Ön pajzsmirigy túlműködésben (hipertireózis) szenved:
- Fogyás ok nélkül
- Szívdobogás érzés (a szívverés/pulzus szabálytalan vagy szokatlanul gyors lehet).
- Idegesség, ingerlékenység, szorongás
- Hangulatingadozás
- Remegés – a kezek finom hullámú remegése
- Hasmenés
- Állandó fáradtság érzése
- A szokásosnál erősebb izzadás
- Alvási nehézségek
- Hajhullás vagy vékony haj
- Pajzsmirigy duzzanat/ megnagyobbodás, csomó a nyakon (golyva)
- Szemproblémák, különösen felnőtteknél
Ha ezeket a tüneteket vagy jeleket észleli, kérjük, keresse fel háziorvosát vagy utógondozó szakorvosát.
Emelkedett számomra a pajzsmirigy problémák kockázata. Mikor és milyen vizsgálatokra van szükségem?
Ha Önnél nagyobb a pajzsmirigy problémák kockázata, akkor azt tanácsoljuk, hogy:
- Beszélje meg kórtörténetét, valamint azt, hogy tapasztalja-e pajzsmirigyproblémák tüneteit és jeleit a háziorvosával vagy az utógondozó szakorvossal.
- Végeztessen vérvizsgálatot a TSH és a T4 szintjének ellenőrzésére a vérben.
- Ha gyermekvállalásra készül, fontos, hogy előzetesen elvégeztesse ezt a laboratóriumi vizsgálatot. A terhesség alatt is szükséges rendszeresen ellenőriztetni a TSH- és T4-szintjét.
A javasolt vizsgálati gyakoriság az Ön életkorától függ:
- Gyermekek (0-18 éves korig): Évente egyszer
- Felnőttek (18 év felett): 2-3 évente
Ha a laboratóriumi vizsgálata kóros értéket jelez, szükség lehet arra, hogy a vérvizsgálatot megismételjék a diagnózis megerősítésére.
Mi történik, ha pajzsmirigy problémáim vannak?
Ha pajzsmirigy problémái vannak, a háziorvosa vagy az utógondozó szakorvosa beutalhatja Önt:
- Endokrinológushoz (hormonokra és anyagcsere betegségekre szakosodott orvos)
Az endokrinológus megbeszélheti Önnel a különböző kezelési lehetőségeket, például hormon pótlást.
Mit tehetek még?
Lelkileg megterhelő lehet azzal a tudattal élni, hogy fokozottan ki van téve a pajzsmirigy problémák kockázatának. Segíthet, ha beszélget erről a családtagjaiddal, barátokkal. Hasznos lehet a szakorvosi tanácsadás és/vagy a kapcsolatfelvétel támogató csoportokkal és betegszervezetekkel. A mentális egészséggel kapcsolatos további információkért olvassa el: Mentális egészségügyi problémák című összefoglalónk.
Bár a pajzsmirigy problémák kockázata nem csökken, mégis fontos az egészséges életmód. A mentális egészség megőrzése is fontos, az életmódban bekövetkező apró változtatások is pozitív hatással lehetnek mind a fizikai, mind a mentális egészségre. Az egészségesebb életmódra való áttéréssel kapcsolatos további információkért olvassa el: Egészségfejlesztés.
Fontos, hogy tisztában legyen a pajzsmirigy problémák kialakulásának lehetőségével és hogy felismerje a tüneteket és jeleket. Ha további kérdései vannak vagy a tájékoztatóban foglaltak aggasztják, forduljon háziorvosához vagy utógondozó szakorvosához.
Hol találok további információt?
A pajzsmirigy problémákról további információkat találhat az interneten. Fontos azonban tisztában lenni azzal, hogy ezek az információk nem mindig naprakészek és pontosak.
További információ források:
- Mayo klinika: Itt találhat további információkat a pajzsmirigy alulműködésről általánosságban
- American Thyroid Association (Amerikai Pajzsmirigy Társaság): Itt további információkat talál pajzsmirigy alulműködésről általában
- National Institute of Health (Nemzeti Egészségügyi Szolgálat): Itt további információkat talál a jódról és a jódbevitelre vonatkozó ajánlásokról.
- https://utana.hu/oldal/a/utankovetes-gyermekonkologusok-szemevel
- https://egeszsegvonal.gov.hu/p-q/401-a-pajzsmirigymukodes-vizsgalatai.html?highlight=WyJwYWp6c21pcmlneSJd
- Semmelweis Help: https://help.semmelweis.hu/knowledge-base
- https://www.webbeteg.hu/cikkek/endokrin/2081/hogyan-elozzuk-meg-a-pajzsmirigy-rendellenessegeket
Ezen a honlapon további információkat is találhat a témával kapcsolatban:
- Egészségfejlesztés
- Második daganatos betegség: pajzsmirigyrák
- Mentális egészség
Fontos tudnivaló!
Ez a közérthető összefoglaló a PanCareFollowUp „Pajzsmirigy működési problémák” című irányelvén [1] alapul, alapul, amely a nemzeti irányelvek konszenzusán nyugszik.
Míg a PanCare PLAIN információs csoport arra törekszik, hogy pontos és teljes, a közzététel időpontjában naprakész információkat nyújtson, érdeklődhet háziorvosánál, vagy gondozó orvosánál, hogy ez az összefoglaló megfelel-e a legfrissebb ismereteknek, és hogy Önre nézve mennyiben releváns.
Kérjük, ne hagyatkozzon kizárólag erre az információra! Amennyiben konkrét egészségügyi állapottal, betegséggel, diagnózissal vagy tünettel kapcsolatos kérdése van, forduljon szakképzett egészségügyi szakemberhez.
A PanCare nem vállal kifejezett vagy hallgatólagos garanciát, illetve felelősséget az információk pontosságáért, megbízhatóságáért, teljességéért, időszerűségéért vagy relevanciájáért. Az angol nyelvű változatot a PanCare készítette és a PanCare nem vállal felelősséget a fordítások tartalmáért. Az összefoglaló magyar változata a Magyar Gyermekonkológusok és Gyermekhematológusok Társasága Késői utógondozás munkacsoportja és az Érintettek Egyesület együttműködésével készült.
A PanCare anyagai szabadon felhasználhatók bárki számára, akinek célja a késői hatásokról és a hosszútávú utógondozásról való tájékoztatás. Kereskedelmi haszonszerzés azonban nem megengedett. Minden kommunikáció során hivatkozni kell a PanCare-re és hivatkozni kell a PanCare weboldalára.
[1] van Kalsbeek, R. et al. (2021) European PANCAREFOLLOWUP ajánlások a gyermekkori, serdülőkori és fiatal felnőttkori rák késői hatásainak megfigyelésére, European Journal of Cancer folyóirat. Elérhető: https://www.ejcancer.com/article/S0959-8049(21)00368-3/fulltext