A vérben lévő glükóz (cukor) mennyiségét az inzulin nevű hormon szabályozza és biztosítja, hogy a szintje a normális értékeken belül maradjon. Az inzulint a hasnyálmirigy termeli, mely a has felső részén, közvetlenül a gyomor mögött található szerv. Amikor eszünk, a vérben lévő glükóz mennyisége megemelkedik, erre válaszul a hasnyálmirigy inzulint termel. Az inzulin segíti az izmok és más sejtek glükóz felvételét a vérből, melynek eredményeként a vér cukorszint visszaáll a normál tartományba.

A hasnyálmirigy károsodása miatt előfordulhat, hogy nem termel megfelelő mennyiségű inzulint. Ezt az állapotot nevezzük csökkent glükóz-toleranciának (vagy prediabétesznek). Amikor a szervezetnek több inzulinra van szüksége, mint amennyit a hasnyálmirigy termelni tud, ezt nevezzük cukorbetegségnek.

Ha a vércukorszint állandóan a túlzottan magas tartományban van, akkor ez a vérereket károsíthatja. Ennek következményeképpen szem-, ideg- és veseproblémák alakulhatnak ki. A cukorbetegség növelheti a szívbetegség és a stroke kockázatát is. Megfelelő kezeléssel és gondozással a cukorbetegek egészséges életet élhetnek, így csökkenthető a kockázata annak, hogy az említett szövődmények jelentkezzenek.

A legtöbb túlélőnél nem alakul ki csökkent glükóz-tolerancia vagy cukorbetegség. A hasnyálmirigy károsodása visszafordíthatatlan, de számos olyan dolog van, amit bárki megtehet, hogy csökkentse a csökkent glükóz- tolerancia és a cukorbetegség kialakulásának kockázatát, ilyen például a rendszeres testmozgás, az egészséges étrend és az optimális testsúly elérése és fenntartása.

A hasnyálmirigy és a cukor (glükóz) metabolizmus
Created with BioRender.com

Emelkedett számomra a csökkent glükóz-tolerancia és a cukorbetegség kockázata?

Bárkinél, beleértve azokat is, akik soha nem részesültek daganatellenes kezelésben, kialakulhat csökkent glükóz-tolerancia vagy cukorbetegség. Vannak azonban olyan daganatellenes kezelések, amelyek növelhetik a későbbi életkorban a csökkent glükóz-tolerancia vagy a cukorbetegség kockázatát.

A következő kezelések növelhetik a csökkent glükóz-tolerancia és a cukorbetegség kockázatát:

• A hasnyálmirigyet vagy a hasnyálmirigy környékét magában foglaló terület sugárterápiája

A kezelési összefoglalójából megtudhatja, hogy kapott-e sugárterápiát a hasnyálmirigyre. Ha nincs kezelési összefoglalója, vagy ha bármilyen kérdése van, forduljon a kezelését végző központhoz.

Ha csökkent glükóz-tolerancia vagy cukorbetegség alakul ki Önnél, az nem feltétlenül jelenti azt, hogy a daganatellenes kezelés okozza. A csökkent glükóztoleranciának és a cukorbetegségnek egyéb oka is lehet, például autoimmun betegség. Idősebb korban vagy túlsúly esetén nagyobb a kockázata a károsodott glükózanyagcserének és a cukorbetegség kialakulásának. A túlsúlyról és az elhízásról további információkat olvashat a Túlsúly és elhízás című összefoglalóban. A kockázat akkor is magasabb, ha a családban gyakori a csökkent glükóz-tolerancia vagy a cukorbetegség és/vagy ha Ön afrikai-karibi, fekete-afrikai vagy dél-ázsiai származású.

Melyek a csökkent glükóz-tolerancia és a cukorbetegség tünetei?

A következő tünetek jelezhetik, hogy Önnél csökkent glükóz-tolerancia vagy cukorbetegség áll fenn. Lehet, hogy jelenleg nem tapasztal ilyen tüneteket, de fontos, hogy tisztában legyen velük, ha a jövőben esetleg előfordulnának.

A következő a tünetek utalhatnak arra, hogy Önnek csökkent glükóz-toleranciája vagy cukorbetegsége van:

• Gyakori vizelés, fokozott vizelet mennyiség
• Megnövekedett szomjúság érzés
• Fokozott fáradtság, fáradékonyság
• Súlyvesztés (akarata ellenére)
• Genitáliák viszketése vagy gombás fertőzés
• Szédülés, látászavar
• Megnövekedett éhség érzet
• Ismétlődő infekciók

Ha ezen tünetek bármelyikét hosszabb időn keresztül tapasztalja, kérjük, forduljon háziorvosához vagy utógondozó szakorvosához.

Az is lehetséges, hogy a glükóz-anyagcsere károsodott, anélkül, hogy még bármilyen tünet jelentkezne. Háziorvosa vagy utógondozó szakorvosa vérvizsgálattal tudja ellenőrizni vércukorszintjét.

Emelkedett esetemben a csökkent glükóz-tolerancia és a cukorbetegség kockázata. Mikor és milyen vizsgálatokra van szükségem?

Ha Önnél magasabb a csökkent glükóz-tolerancia vagy a cukorbetegség kockázata, ajánlott legalább 5 évente (egyéb rizikófaktorok pl. túlsúly jelenléte esetén ennél gyakrabban) vérvizsgálatot végeztetni, melyet háziorvosa vagy utógondozó szakorvosa rendelhet el:

• Éhgyomri vércukorszint vizsgálat. Ezt a vérvizsgálatot általában reggel, reggeli előtt végzik.
• Hemoglobin-A1C vizsgálat (HbA1c-vérből), mely az elmúlt két-három hónap átlagos vércukorszintjét tükrözi.

Mi történik, ha csökkent a glükóz-toleranciám vagy ha cukorbetegség áll fenn?

Ha Önnek csökkent glükóz-toleranciája vagy cukorbetegsége van, a háziorvosa vagy az utógondozó szakorvos valószínűleg beutalja Önt:

• Diabetológushoz (cukorbetegséggel foglalkozó szakorvos)

A szakorvos megbeszéli Önnel a különböző kezelési lehetőségeket. Javasolhatja, hogy változtasson az étrendjén és növelje a fizikai aktivitását. Felajánlhatja, hogy beutalja dietetikushoz vagy más szakemberhez, akik tovább segíthetnek. Előfordulhat, hogy gyógyszert is felírnak Önnek a vércukorszintjének csökkentésére.

Azt is javasolhatják, hogy rendszeresen ellenőrizze a testsúlyát, vérnyomását ill. vérzsírszintjét, beleértve a koleszterint. Ha Önnek csökkent a glükóz-toleranciája vagy cukorbetegsége van, fontos, hogy tisztában legyen további olyan rizikótényezőkkel is, amelyek befolyásolhatják az esetleges szív- vagy érrendszeri problémák kockázatát.

További túlsúllyal és kövérséggel, magas vérnyomással vagy diszlipidémiával kapcsolatos információkért kérjük, olvassa el a Túlsúly és elhízás, Magas vérnyomás és a Diszlipidémia című összefoglalóinkat.

Mit tehetek még?

Nehéz lehet azzal a tudattal élni, hogy fokozottan ki van téve a csökkent glükóz-tolerancia és a cukorbetegség kockázatának. A barátokkal és a családdal való beszélgetés, valamint a szakorvosi tanácsadás és/vagy kapcsolatfelvétel támogató csoportokkal, például betegszervezetekkel hasznos lehet. A mentális egészséggel kapcsolatos további információkért olvassa el a Mentális egészségügyi problémák című összefoglalót.

A csökkent glükóz-tolerancia és a cukorbetegség kockázatának csökkentése érdekében rendkívül fontos az egészséges életmód kialakítása és fenntartása. Fontos, hogy otthon rendszeresen ellenőrizze a testsúlyát és próbáljon az optimális testsúly fenntartására törekedni. A mentális egészségre való törekvés is előnyös lehet; az életmódban bekövetkező apró változtatások is pozitív hatással lehetnek mind a fizikai, mind a mentális egészségre. Az egészségesebb életmódra való áttéréssel kapcsolatos további információkért olvassa el az Egészségfejlesztés című összefoglalót.

Fontos, hogy tisztában legyen a csökkent glükóz-tolerancia és a cukorbetegség kockázatával és felismerje a tüneteket. Ha további kérdései vannak vagy a tájékoztatóban szereplő információk aggodalmakat keltenek Önben, forduljon háziorvosához vagy utógondozó szakorvosához.

Hol találok további információt?

A csökkent glükóz-toleranciáról és a cukorbetegségről további információkat találhat az interneten. Fontos azonban tisztában lenni azzal, hogy ezek az információk nem mindig naprakészek és pontosak.

További információ források:

• American National Institute of Health (NIH): itt további általános információkat talál a cukorbetegségről
• Diabetes UK: itt további általános információkat talál a cukorbetegségről
• https://egeszsegvonal.gov.hu/egeszseg-a-z/p-q/prediabetesz.html
• Semmelweis help: https://help.semmelweis.hu/
• https://www.webbeteg.hu/cikkek/cukorbetegseg/24070/prediabetesz
• https://www.hazipatika.com/napi_egeszseg/cukorbetegseg/cikkek/a_cukorbetegseg_korai_jelei

Ezen a honlapon további információkat is találhat a témával kapcsolatban:

• Egészségfejlesztés
• Diszlipidémia
• Túlsúly és elhízás
• Magas vérnyomás
• Mentális egészség

Fontos tudnivaló!

Ez a közérthető összefoglaló a PanCareFollowUp „Megváltozott cukor metabolizmus és cukorbetegség” című irányelvén [1] alapul, mely a nemzeti irányelvek konszenzusán nyugszik.

Míg a PanCare PLAIN információs csoport arra törekszik, hogy pontos és teljes, a közzététel időpontjában naprakész információkat nyújtson, érdeklődhet háziorvosánál vagy utógondozási szakorvosánál, hogy ez az összefoglaló a legfrissebb információkat tükrözi-e és hogy relevánsak-e az Ön számára.

Kérjük, ne hagyatkozzon kizárólag erre az információra. A legjobb, ha szakképzett orvos tanácsát kéri, ha kérdései vannak egy adott egészségügyi állapottal, betegséggel, diagnózissal vagy tünettel kapcsolatban.

A PanCare nem vállal kifejezett vagy hallgatólagos garanciát, illetve felelősséget az információk pontosságáért, megbízhatóságáért, teljességéért, időszerűségéért vagy relevanciájáért. A PanCare elkészítette az angol verziót és a PanCare nem vállal felelősséget az összefoglaló lefordított változataiért. Az összefoglaló magyar változata a Magyar Gyermekonkológusok és Gyermekhematológusok Társasága Késői utógondozás munkacsoportja és az Érintettek Egyesület együttműködésével készült.

A PanCare anyagai szabadon felhasználhatók bárki számára, aki tájékoztatást kíván nyújtani a késői hatásokról és a túlélők hosszútávú gondozásáról. Pénzügyi előny azonban nem érhető el. Minden kommunikációban hivatkozni kell a PanCare-re, és hivatkozni kell a PanCare weboldalára.

[1] van Kalsbeek, R. et al. (2021) European PANCAREFOLLOWUP ajánlások a gyermekkori, serdülőkori és fiatal felnőttkori rák késői hatásainak megfigyelésére, European Journal of Cancer folyóirat. Elérhető: https://www.ejcancer.com/article/S0959-8049(21)00368-3/fulltext.