Fogászati és szájüregi problémák

 

Az egészséges száj fontos általános jóllétünk és egészségünk szempontjából. A száj fontos részei a fogak, a nyelv, az íny, a nyálmirigyek és az állkapocs. Minden fognak egy vagy több gyökere van, amelyek beágyazódnak az ínybe és az állcsontba. A kisgyermekeknek összesen 20 tejfoga van (más néven ideiglenes fogak), amelyek 6-12 éves korukban kihullanak, és helyükre 32 felnőtt fog kerül. Ez általában két szakaszban történik: az első fázis körülbelül 6 és 8 év között, a második szakasz pedig körülbelül 10 és 12 éves kor között. A száj és/vagy a fogak károsodása problémákat okozhat az étkezésben, a beszédben, és hatással lehet az általános egészségi állapotra és közérzetre is. A fogakkal kapcsolatos problémákat fogászati problémáknak, míg a száj más részeivel, mint az ínnyel vagy a nyelvvel kapcsolatos problémákat szájproblémáknak nevezzük.

Élete során szinte mindenkinél előfordul egy vagy több fog- vagy szájprobléma. A gyakoriak közé tartozik a lyukas fog, az ínygyulladás, a szájszárazság, a megváltozott, vagy csökkent ízérzés, ill. a fogfájás/érzékeny fogak. Néha a fogak szokatlan módon fejlődnek. A fogászati és szájproblémák kockázatának csökkentése érdekében mindenkinek elengedhetetlen a megfelelő szájhigiénie, a magas cukortartalmú ételek gyakori fogyasztásának mellőzése és a rendszeres fogászati szűrővizsgálat.

Nagyobb-e a fogászati és szájproblémák kockázata daganatos betegség kezelését követően?
Bárkinél, beleértve azokat is, akik soha nem részesültek daganat ellenes kezelésben, felléphetnek fogászati vagy szájproblémák. Vannak azonban olyan kezelések, amelyek növelhetik a fogászati és szájproblémák kockázatát az élet későbbi szakaszában. Az esetlegesen előforduló problémák a daganat ellenes kezelés típusától függenek.

A következő kezelések növelhetik a fogászati és/vagy szájproblémák kockázatát:

• az állkapocs, a száj és/vagy a nyálmirigyek sugárkezelése nyomán kialakulhat szájszárazság, lyukas fog, ínygyulladás és a fogak meglazulása vagy korai elvesztése, az ízérzés elvesztése, állkapocs merevsége (szájnyitás nehézsége) és az állkapocs vagy a fogak fejlődésével kapcsolatos problémák,
• a kemoterápia okozhat olyan problémákat, mint a szájszárazság, lyukas fog, fogíny gyulladás, valamint az állkapocs és a fogak fejlődésével kapcsolatos eltérések,
• a donortól származó (allogén) őssejtekkel végzett őssejt-transzplantáció szintén okozhat fogászati és/vagy szájüregi problémákat, mivel ez nagy dózisú kemoterápiát, ill. általában sugárterápiát is magában foglal.

Az egészségügyi dokumentumokból megtudhatja, hogy részesült-e Ön vagy gyógykezelt gyermeke ezen kezelések valamelyikében. Ha nem ilyen terápia összefoglalóval, vagy bármilyen kérdése van, forduljon a kezelő központhoz. Ha fogászati, vagy szájüregi problémát tapasztal, az nem feltétlenül jelenti azt, hogy azt a daganatellenes kezelés okozta. A fogászati és szájüregi problémáknak egyéb okai is lehetnek, például a rossz szájhigiénia.

Melyek a fogászati és szájüregi problémák gyanús jelei és tünetei?
Vannak olyan tünetek és gyanús jelek, amelyek jelezhetik, ha fogászati és/vagy szájproblémák alakultak ki. Ha jelenleg nem is tapasztalja ezeket, fontos, hogy tisztában legyen velük, arra az esetre, ha a jövőben kialakulnának:

• a száj, az állkapocs, a nyak fájdalma vagy duzzanata,
• az íny rendszeresen vérzése fogmosás, vagy fogselyem használat közben,
• szájszárazság,
• az ízérzés megváltozása (vagy elvesztése),
• seb vagy fekély a szájban, amely hosszú ideig fennáll (>2 hétig), lassan gyógyul,
• lyukas fog,
• a tejfogak elvesztése 6 és 12 éves kor között,
• torlódó, elszíneződött vagy deformálódott fogak.

Az enyhébb fogászati és szájproblémák általában átmenetiek és maguktól is elmúlnak. Ha azonban ezen tünetek vagy jelek bármelyikét tapasztalja, forduljon fogorvoshoz vagy utógondozási szakemberhez. A legtöbb fogászati és szájüregi probléma kezelhető, vagy megelőzhető a súlyosabbá válása.

Mi a teendő, ha fogászati és szájüregi problémáim vannak?
Fogászati és/vagy szájprobléma esetén fogorvosa azonnal kezelheti a problémát, vagy szakorvoshoz irányíthatja. Az Ön által tapasztalt tünetektől és/vagy gyanús jelektől függően a következő szakrendelésekre utalhatják be:

•  szájhigiénés rendelésre (fogápolásra szakosodott egészségügyi szakember),
• fogszabályzásra (fogászati és állkapocs-rendellenességekre szakosodott fogorvos),
• fogászati protetikára (a hiányzó vagy elvesztett fogak pótlásával a szájfunkció helyreállítására szakosodott fogorvos),
• száj- és állcsont-sebészhez (a száj területére szakosodott sebészek),
• dietetikushoz (étkezési szokásokkal és életmóddal kapcsolatos szakorvos)

A szakember további vizsgálatokat kezdeményezhet és megbeszéli Önnel a kezelési lehetőségeket.

Milyen egyéb lehetőségek vannak a megelőzésre?
A fogászati- és szájproblémák kockázatának csökkentése érdekében nagyon fontos az egészséges életmód; alapvető a megfelelő szájhigiéné, rendszeres fogmosás és fogászati szűrés. Hasznos lehet a barátokkal és a családdal való beszélgetés, a szaktanácsadás, a kapcsolatfelvétel támogató csoportokkal és betegszervezetekkel. Ez segíti a kockázatok megértését és kezelését.

Elengedhetetlen, hogy naponta minimum két alkalommal, legalább 2 percig megfelelő technikával mosson fogat fluoridot tartalmazó fogkrémmel. Naponta egyszer használjon fogköztisztító eszközöket, például fogselymet! Egyes esetekben, különösen a fejet és a nyakat érintő sugárkezelést követően, speciális megelőző intézkedésekre lehet szükség (például fluorban gazdag fogkrém használata). Javasoljuk, hogy legalább 6-12 havonta keresse fel fogorvosát, még akkor is, ha nem tapasztal fogászati vagy szájproblémát.

Fontos, hogy tisztában legyen a fogászati és szájüregi problémák kialakulásának kockázatával és ismerje a tüneteket, ill. gyanús jeleket. Ha további kérdése van, vagy a jelen ismertetőben található információ érinti Önt, forduljon fogorvosához, háziorvosához vagy utógondozási szakemberéhez!

Hol találok további információt?
A fogászati és szájüregi problémákról további információkat találhat az interneten. Fontos azonban tudni azt, hogy ezek az információk nem mindig pontosak és naprakészek. Néhány további forrás:

•  Leukémia és Limfóma Társaság: információk a daganatos betegségek kezeléséről és a száj egészségéről angol nyelven.

Fontos figyelmeztetés!
Ez a rövid összefoglaló a PanCareFollowUp „Fogászati és szájproblémák” című irányelvén [1] alapul, amely a különböző nemzeti irányelvek konszenzusára épül.

A PanCare Egyszerű (PLAIN) információs csoport arra törekszik, hogy pontos és teljes, a közzététel időpontjában naprakész információt nyújtson. Háziorvosánál, vagy utógondozási szakorvosánál érdeklődhet, hogy ez az összefoglaló a legfrissebb információkat tükrözi-e és hogy relevánsak-e az Ön számára.

Kérjük, ne hagyatkozzon kizárólag ezekre az információkra! A legjobb, ha megfelelő szakorvos tanácsát kéri, ha kérdése vannak egy adott egészségügyi állapottal, betegséggel, diagnózissal vagy gyanús jellel kapcsolatban.

A tájékoztató eredeti angol nyelvű változatát a PanCare szervezet készítette. A magyar nyelvű fordítást és adaptációt az MGYGYT késői utánkövetési munkacsoportja végezte és teszi elérhetővé. A PanCare nem vállal felelősséget az összefoglaló lefordított változatáért. A fenti információk pontosságára, megbízhatóságára, teljességére, relevanciájára vagy időszerűségére vonatkozóan nem vállalunk semmilyen felelősséget.

Irodalom: [1] van Kalsbeek, R. et al. (2021): Európai PANCARE FOLLOWUP ajánlások a gyermekkori, serdülőkori és fiatal felnőttkori daganatos betegségekből gyógyultak késői mellékhatásainak megfigyelésére, European Journal of Cancer

Elérhető    https://www.ejcancer.com/article/S0959-8049(21)00368-3/fulltext